A atriz americana Lena Dunham revelou recentemente ter se submetido a uma histerectomia no fim de 2017. Aos 31 anos, a estrela, produtora e roteirista do seriado Girls apelou para o procedimento cirúrgico devido às fortes dores causadas pela endometriose.

O problema é caracterizado pelo crescimento do endométrio – o tecido que reveste internamente a cavidade uterina -, em áreas vizinhas, como ovários, bexiga e intestino, gerando um processo inflamatório que pode explicar as cólicas associadas à doença, além de outros sintomas, como dificuldade de engravidar.

Especialistas relatam que a decisão tomada no caso de Lena não é uma opção frequente. Em mulheres jovens, os tratamentos radicais para a endometriose são a exceção,já que só retira  o útero se outras alternativas não deram resultado na melhora da dor e quando existem outros fatores associados ao quadro clínico da paciente, como mioma e sangramento, por exemplo. Além disso, cerca de 65% das mulheres diagnosticadas com endometriose conseguem controlar o problema por meio de tratamento que combina analgésicos e anticoncepcionais hormonais.

Pesquisas
O certo é que há muito a ser esclarecido em termos científicos quando se fala dessa doença. Um deles diz respeito ao número de mulheres com a doença.  Atualmente, ela afeta em torno de 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva.  E muitos casos só são descobertos hoje depois de cirurgias como a de laqueadura. Isso porque a endometriose pode ser assintomática.

Fitoterapia e teste de saliva
Obter um medicamento fitoterápico de baixo custo contra endometriose e que possa ser usado no Sistema Único de Saúde (SUS). Esse é o propósito do estudo da biotecnologista Camila Hernandes, aluna de pós-doutorado  e pesquisadora. Seu trabalho está avaliando as propriedades da Uncaria guianensis, uma das espécies da planta conhecida como unha-de-gato.

A Uncaria guianensis é mais comum no Brasil do que sua parente, a Uncaria tomentosa, e tem um potencial anti-inflamatório maior. Camila está testando em laboratório combinações à base da planta em amostras de células de lesões de endometriose e do endométrio. “Buscamos uma droga que atue somente na lesão sem causar danos no endométrio”, explica. A hipótese do estudo é que ao reduzir a área afetada e as inflamações, diminui-se a dor.

O tratamento contra a doença hoje é hormonal. Dessa forma, uma mulher com o problema tem de parar de tomar os remédios para tentar engravidar. “Com um anti-inflamatório natural, ela poderia continuar usando a medicação.” Se tudo der certo, esse tipo de unha-de-gato pode ser candidata para entrar no rol de plantas medicinais do SUS.

Esse grupo de pesquisadores também está em busca de biomarcadores específicos da endometriose na saliva. A identificação dessas moléculas permitirá o desenvolvimento de um teste não invasivo para a enfermidade. Em muitos casos, o diagnóstico acaba sendo feito por videolaparoscopia,

Senilidade celular
As células das lesões da endometriose têm um aspecto diferente das do endométrio. Com o tempo, eles se tornam parecidas com células chamadas de senescentes, unidades pra lá de envelhecidas que param de se dividir e têm resistência à apoptose, o suicídio celular. É como se o corpo enfrentasse dificuldades para dar cabo delas. “Começamos a entender por que o organismo não consegue eliminar células que não pertencem ao lugar onde estão”, fala a bióloga Helena Malvezzi,  autora do estudo com esse achado, também do mesmo grupo de estudos do Hospital Albert Einstein. É o caso da endometriose. É uma hipótese que pode abrir um caminho para destrinchar o desenvolvimento da doença.

Entenda como ocorre a endometriose
O útero é formado por uma camada muscular, o miométrio, e uma camada interna, que é chamada de endométrio.
Todos os meses, no período menstrual, o endométrio descama, provocando sangramento.
A endometriose acontece quando o endométrio escapa do útero. Ela pode ocorrer de forma mais simples, com pequenas lesões na região pélvica, ou de maneira mais avançada, atingindo órgãos como ovários, bexiga e intestino.

Os sintomas mais comuns

Cólica menstrual
Dor na região pélvica fora do período de menstruação
Dor no fundo da vagina durante a relação sexual
Alterações intestinais durante o período menstrual, como dor para evacuar, diarreia e/ou sangramento nas fezes
Dor para urinar e sangramento no xixi
Dificuldade para engravidar
Endometriose em números

Estima-se que ela acometa de 10% a 15% das mulheres em idade fértil 30% das mulheres inférteis têm a endometriose como causa principal 1/3 das mulheres apresentam dificuldade para engravida devido ao problema 86% das mulheres com endometriose têm cólica menstrual de grau variado.